La Nutrición Después de la Cirugía con la Técnica de Whipple

Los pacientes con cáncer de páncreas que se someten a la cirugía con la técnica de Whipple generalmente tienen muchas preguntas e inquietudes con respecto a la atención nutricional postoperatoria. Primero que todo, los pacientes y las personas que los atienden deben entender que cada paciente tiene necesidades nutricionales personales. Todos los pacientes deben consultar a un médico o nutricionista certificado antes de hacer cualquier cambio a la dieta y para crear un régimen de alimentación apropiado.

Por lo general, los pacientes no deben incluir comidas abundantes ni alimentos grasosos. Puede que a largo plazo sea necesaria una dieta baja en grasas, de entre 40 y 60 gramos de grasa diarios. Además, beber una pequeña cantidad de líquido con las comidas puede ayudar a evitar los síntomas de la evacuación gástrica retardada. Estos síntomas incluyen distensión abdominal, gran producción de gases, cólicos abdominales y diarrea.

Es posible que se le introduzca temporalmente una sonda de yeyunostomía (sonda Y) o una sonda de alimentación en el tubo digestivo durante la cirugía, para ayudar a mantener y restablecer el estado nutricional óptimo.

Estas son unas recomendaciones sobre la dieta para seguir después de la cirugía con la técnica de Whipple:

•  Vuelva gradualmente al consumo de alimentos sólidos por vía oral. El tiempo varea con cada individual.

•  Evite los alimentos con alto contenido de grasa o fritos.

•  Aumente la ingesta de alimentos ricos en nutrientes.

•  Consuma entre 5-6 porciones pequeñas de comidas diarias para evitar sentirse demasiado satisfecho. Las porciones pequeñas de comidas son más fáciles de digerir. Considere programar las comidas en intervalos de 2-3 horas.

•  Beba al menos 8 vasos de líquido diariamente. La falta de líquido puede producir fatiga, mareos y náusea. Beba líquidos una hora antes o después de comer para evitar la sensación de saciedad.

•  Beba pequeños sorbos de líquido con las comidas. Beber demasiado líquido a la hora de la comida puede limitar la ingesta de alimentos, ya que los pacientes pueden sufrir un aumento de las náuseas o pueden sentirse satisfechos más rápido. Las grandes cantidades de líquido dejan poco espacio a los alimentos sólidos, que son ricos en calorías y en nutrientes.

•  Consuma bebidas que contengan calorías y nutrientes. Éstas se pueden beber a las horas de las comidas.

•  Evite las bebidas alcohólicas.

•  Durante los períodos de náuseas, normalmente se toleran más los alimentos secos que los líquidos.

•  Evite el alto consumo de azúcares simples concentrados si se presentan síntomas de intolerancia a la glucosa o de evacuación gástrica rápida. Los síntomas de intolerancia a la glucosa incluyen sed extrema, micción frecuente y fatiga. Generalmente, los síntomas de evacuación gástrica rápida se producen dentro de dos horas después de comer e incluyen enrojecimiento de la piel, mareos, debilidad, dolor abdominal, náuseas, vómitos o diarrea.

•  Considere tomar complementos multivitamínicos o de cada vitamina por separado. Si se presenta diarrea provocada por mal absorción de grasas, puede ser necesario consumir calcio y vitaminas liposolubles A, D, E y K. Pregúntele a un profesional de la salud sobre la dosis adecuada de los complementos de cada vitamina.

•  Pregúntele al médico del paciente por inyecciones complementarias de vitamina B12 para evitar la anemia.*

•  Tome la cantidad recetada del medicamento para reemplazar las enzimas pancreáticas con todas las comidas y los refrigerios. Puede que la parte restante del páncreas produzca pocas enzimas o ninguna para digerir carbohidratos, proteínas y grasas.

•  Considere usar suplementos de proteína y energía que contienen el aceite de triglicéridos de cadena media (MCT, por sus siglas en inglés), el ácido eicosapentaenoico (EPA, por sus siglas en inglés) y la fibra fructooligosacáridos (FOS, por sus siglas en inglés). Estos suplementos pueden ayudar a aumentar el peso, las fuerzas, actividad física, y la calidad de vida.*

•  Lleve un diario de la dieta del paciente siguiendo la cirugía de Whipple. Éste puede ser útil para mantener un registro de la evolución nutricional.

Llamenos al (877) 272-6226.

* Para más información sobre el cáncer de páncreas, incluyendo suplementos nutricionales, favor de llamar sin costo al programa PALS al (877) 272-6226 o envié un correo electrónico a pals@pancan.org. Los socios de PALS están disponibles de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. hora del Pacífico para proporcionar información adicional. Un socio de PALS le ayudará en español.